Головна сторінка »Алкоголь і ліки $ image_url = https://stopalkogolizm.ru/wp-content/uploads/2017/05/galoperidol-i-lechenie-alkogolnyh-psihozov.jpg (голосів: 1)
Алкоголізм – це хронічне захворювання, розвиток якого може бути спровоковано різними причинами. Тяжкість його характеризується кількома ступенями, в процесі яких можуть відбутися зміни, що призводять згодом до повної деградації особистості. Зміни можуть бути не тільки в моральному і психологічному плані. При цієї важкої хвороби порушується робота багатьох внутрішніх органів, особливо страшні руйнування відбуваються в серцево-судинної і нервової системи, повністю порушується обмін речовин, виникають психічні розлади. Лікування алкогольної залежності – це дуже трудомісткий і болісний процес, що вимагає комплексного підходу. І якщо спробувати впоратися з цим самостійно, то можна спровокувати розвиток різних психічних захворювань, які дуже часто супроводжують різка відмова від алкоголю.
Сумісність Галоперидолу і алкоголю
Галоперидол володіє широким спектром можливих побічних ускладнень. Прийом алкогольних напоїв спільно з ним призводить до порушення самопочуття, а також пригнічення життєвих функцій організму, що при відсутності першої допомоги доведе до смерті.
Маргінальні верстви населення вживають алкоголь разом з невеликими дозами ЛЗ. Виникає почуття ейфорії, легкості, посилення алкогольного сп’яніння, за рахунок чого потрібна менша кількість алкоголю.
Після закінчення стадія психічного збудження виникає різке погіршення самопочуття, що виявляється:
- почастішанням частоти скорочення серця;
- задишкою;
- підвищенням тиску;
- шоковим станом;
- пригніченням дихання з впаданням в кому, яка може привести до смерті.
Передозування
При передозуванні галоперидолом спостерігається виражене падіння артеріального тиску, явища екстрапірамідних порушень (розлади координації та порушення обсягу рухів), загальмованість. У рідкісних випадках можливе пригнічення дихального центру, шокові стани, кома
Специфічного антидоту не існує. При пероральному прийомі препарату призначають промивання шлунка, прийом сорбентів. При порушенні дихання проводять ШВЛ.
Для корекції артеріального тиску проводять внутрішньовенні інфузії плазмозамінниками, струминне введення адреноміметиків (крім адреналіну).
При виражених пірамідних розладах застосовують холіноблокуючу кошти і протипаркінсонічні препарати.
Коротка характеристика препарату
Це антипсихотичний лікарський засіб, похідне бутирофенона. Бутирофенон і похідні широко потрібні при лікуванні психічних і психіатричних хвороб.
Препарат на пострадянському просторі застосовується повсюдно, за рахунок своєї доступності, простоти застосування, а також потужного впливу на організм.
Основне своє фармакологічна дія надає на дофамінові рецептори в мезокортикальних шляху, а також перешкоджає синтезу дофаміну в нігростріальной шляху, що викликає сильні нейролептичні екстрапірамідні розлади.
Існує модифікація кошти – деканоат, що представляє розчин для ін’єкцій з пролонгованим дією. Ін’єкції з ним потрібно робити раз на два або чотири тижні. Звичайна ж форма препарату застосовується щодня, кожен 4-8 годин через рот, або ін’єкційно.
Як відбувається отруєння?
Передозування нейролептиками, а саме галоперидолом може завдати шкоди здоров’ю. Спочатку 2007 року в одному з українських міст стався нещасний випадок: жінка середнього віку проходила лікування у психіатра, який виписав їй галоперидол, як-то вона просто забула заховати препарат і її дочка учениця молодших класів, яка прийшла зі школи з подружками, спробували таблетки. Наслідки були плачевні, дівчинки отруїлися і були доставлені в реанімаційне відділення. Ця історія має щасливий кінець, але лише з тієї причини, що дівчата прийняли препарат в невеликій кількості.
Є випадки, коли цим нейролептиком отруїлися діти перших років життя, адже малюкам властиво все перебувати на зуб. Батьки також як і в першій історії залишили таблетки галоперидолу в доступному для них місці. Отруєння даними медикаментів для дітей може стати критичним, так як їх нервова система ще не розвинена, в результаті виходить або смертельний результат, або інвалідність.
Халатність з боку медиків не є винятком, і на цій ґрунту були отруєння галоперидолом. У якихось ситуаціях це банальна помилка в розрахунках дози, в інших це заміна препарату. У тому чи іншому випадку пацієнта чекає важке отруєння.
Клінічна картина інтоксикації
Виходячи з форми медикаменту, що включає галоперидол, він проникає в кров через стінки шлунка з різницею в часі. Наприклад, розчин починає працювати вже через 10-20 хвилин, а ось для дії таблетки знадобитися цілу годину.
Застосування при алкоголізмі
При лікуванні важких форм алкогольної залежності ліки призначається для купірування нападів депресії, психозів, галюцинацій і надмірного психомоторного збудження. При цьому призначається коротка форма препарату, яка дозволяє підтримувати хворого в стані без ознак розладів протягом довгого часу.
Крім нього потрібно одночасне введення бензодіазепінів, засобів, які дозволяють уникнути виникнення великих побічних у ліки.
У разі використання препарату при нападах «білої гарячки» у пацієнтів препарат вводять дрібно, внутрішньовенно, зі швидкістю 5-10 мг / хвилину. Максимальна добова доза ліків при інфузійному введенні не повинна перевищувати 50 грам, інакше можливе виникнення сильних побічних, які можуть привести в тому числі і до летального результату.
випадки токсемії
Дозування галоперидолу обмовляється лікуючим лікарем. Гранично допустима норма лежить в межах 15-50 мг / кг. Часті випадки отруєння відбуваються з дітьми. Адже для дітей смертельною дозою є 0,25 г.
Критична норма, при якій діагностується отруєння галоперидолом у дорослих людей, відповідає 500 мг і вище. Концентрація в кровотоці токсинів відповідає 1-2 мг / л, ризик летального результату з’являється при 3-12 мг / л.
симптоматика
Беручи галоперидол, передозування може розвинутися від недотримання режиму дозування. Перші симптоми, коли ліки починає негативно діяти, можна помітити вже через 20 хвилин. Серед них:
- сонливість;
- апатичність.
Дихання і мовні здібності зберігаються в нормі. При цьому симптоми зникають на наступний день.
Ймовірно розвиток коми
Далі починається другий етап. Потерпілий впадає в стадію глибокого сну. Усі рефлекси спостерігаються, але дуже слабкі. Людина не реагує на те, що відбувається, його подих слабке.
Симптоми, властиві 3 стадії, вказують на критичну ситуацію. Відзначається відсутність рефлексів, зниження до критичних показників артеріального тиску, уривчастість дихання, сухість і ціаноз шкіри. Ймовірно розвиток коми.
На момент четвертої стадії хворого виводять із коматозного стану. Він здатний відповідати на запитання, розпізнавати мову. Ця стадія менш небезпечна, ніж попередня. Ускладнення, які можуть розвинутися на третій стадії, характеризуються набряком мозку, недостатністю серця.
Якщо довше не вивести хворого з коми, наслідки будуть пов’язані з ризиком для життя. Тому як відмирає мозок, настає клінічна, а потім і фізична смерть.
Наслідки прийому з алкоголем
У разі, якщо медикамент застосовується як терапія для лікування психічного захворювання, вживати алкоголь, як, в цілому, і багатьох інших препаратів.
Спільна дія цих ліків і етилового спирту призводить до тяжких ускладнень при лікуванні захворювання і до прояву безлічі побічних ефектів самого лікарського препарату.
При змішуванні алкоголю разом з препаратом може виникнути:
- серйозне посилення проявів психозів і нейропсихічних захворювань, для лікування яких призначений препарат;
- пригнічення функції серцево-судинної системи, з ризиком впадання в алкогольну кому;
- порушення дихання, що призводять до дихального ацидозу, коматозного стану і смерті;
- виникнення нових психічних розладів, втрата орієнтації в просторі і часі.
можливі протипоказання
Відомості про протипоказання містяться в інструкції по застосуванню до «Галоперидолу» (краплі). Відгуки, які мають негативний відтінок, ґрунтуються саме на цій стороні функціоналу ліки. «Галоперидол» не можна призначати при таких станах і захворюваннях, як:
- кома різного походження;
- хвороби ЦНС, що супроводжуються рухово-м’язової симптоматикою;
- інтоксикація ксенобіотиками з подальшим тяжким пригніченням функції ЦНС;
- індивідуальна чутливість до компонентів препарату або похідних бутіферона.
«Галоперидол» не можна приймати дітям віком до 3 років. Це ж обмеження стосується вагітних і годуючих грудьми жінок, так як ця речовина проникає крізь плацентарний бар’єр і в грудне молоко.
Лікарські краплі «Галоперидол» можна з великою обережністю і тільки за абсолютними медичними показаннями призначати в таких випадках:
- алкогольна інтоксикація;
- аритмії;
- брадикардія;
- вегето-судинна дистонія;
- гіперплазія передміхурової залози;
- гіпертиреоз;
- гіпокаліємія;
- гіпотензія артеріальна у важкій формі;
- депресія ендогенного генезу;
- дерегуляція ортостатична;
- захворювання системи кровотворення;
- закритокутова глаукома;
- злоякісний нейролептичний синдром (в анамнезі);
- зміни електрокардіограми з подовженням інтервалу QT;
- клінічні серцеві порушення;
- пухлини, залежні від гормону пролактину (наприклад, молочних залоз);
- органічні ураження головного мозку;
- отруєння анальгетиками групи опіоїдів, снодійними препаратами та психотропними речовинами;
- ниркова і / або печінкова недостатність;
- тиреотоксикоз;
- епілепсія.
Якщо застосування «Галоперидолу» є єдино можливим варіантом лікування певних станів, то його з крайнім ступенем обережності призначають пацієнтам з неврологічними симптомами пошкодження підкіркових структур головного мозку і зниженим порогом судомної готовності. В цьому випадку може спостерігатися великий епілептичний припадок (судоми типу «grandmal»). Таким пацієнтам застосування даного лікарського засобу показано тільки на тлі продовження прийому протисудомних препаратів.
Якщо пацієнту поставлений діагноз «депресія» і необхідне лікування супутнього захворювання «галоперидолу», то прийом антидепресантів проводиться в комплексі.
Якщо пацієнт має захворювання ендокринної системи та проводиться терапія тироксином, то призначення «Галоперидолу» протипоказано. Якщо застосування цього лікарського препарату необхідно, то слід проводити антитиреоїдної терапію на випадок збільшення кількості небажаних ефектів.
Коли можна пити препарат, через скільки
Ліки можуть бути прийнято тільки при повному отямлення людини після прийому дози етанолу. Чи не повинні бути виражені симптоми алкогольного сп’яніння, а також похмільного синдрому.
У разі потреби негайно застосувати ліки для купірування прояву психічних розладів у пацієнтів після прийому дози алкоголю, препарат може бути введений внутрішньовенно разом з препаратами групи бензодіазепінів, які зможуть зменшити прояви, або зовсім запобігти виникненню побічних ефектів ліків.
Для планового прийому лікарського засобу за призначенням лікаря краще дочекатися виведення етанолу з організму, що може тривати від кількох годин до доби, залежно від дози випитого алкоголю і антропометричних показників хворого.
При прояві симптомів основного психічного або психіатричного захворювання прийом лікарського засобу потрібно негайно, проте, варто уважно стежити за станом, щоб запобігти можливим клінічні ускладнення.
Кілька фактів зловживання Галоперідоллом
З огляду на те, що галоперидол – психотропний препарат, є свідчення медпрацівників періоду СРСР про те, що цей препарат використовували для впливу на психіку політв’язнів з метою зломити їх волю. Ефект базувався на його хворобливих побічні ефекти.
А американська митна та імміграційна поліція застосовувала галоперидол для седації (придушення свідомості) людей під час їх депортації зі США. Кількість депортованих, яких піддали дії галоперидолу в період з 2002 по 2008 р, склало 365 чоловік. У 2008 році за фактом зловживання психотропним препаратом було порушено кримінальну справу, що вплинуло на зміну правил: галоперидол тепер застосовується виключно за рішенням суду за рекомендацією медиків.
УВАГА! Інформація, опублікована в статті, носить виключно ознайомчий характер і не є інструкцією до застосування. Обов’язково проконсультуйтеся з Вашим лікуючим лікарем!
Коли можна вживати алкоголь, якщо приймаєте або приймали препарат
Багато, що знаходяться в процесі прийому ліків цікавляться, через скільки можна вживати алкоголь. При курсовому прийомі вживання етилового спирту протипоказаний, тому що спільна дія ліків і етанолу може привести до критичного погіршення стану здоров’я.
При лікуванні захворювань препаратом деканоат (пролонгована версія) прийом алкоголю протипоказаний протягом всього терміну дії речовини на організм – 30 днів з дня ін’єкції.
Навіть після припинення прийому ліків прийом алкогольних напоїв краще відкласти на невизначений термін, тому що стан сп’яніння може призвести до повторної появи симптомів психічних або психіатричних захворювань.
пролонгована форма
Засіб є аналогом «Галоперидолу», відгуки про нього мають суттєві відмінності. Випускається у вигляді маслянистої розчину. У його склад входить галоперидол деканоат.
Продається в ампулах по 1 мл. У кожній знаходиться по 50 мг діючої речовини, що в 10-кратному розмірі перевищує дозування в звичайних розчинах. Така форма ліки призначена для лікування хворих, які потребують тривалої терапії, наприклад, при шизофренії або виражених розумових розладах.
Вводиться тільки внутрішньом’язово і під наглядом лікаря. Кількість речовини для уколу підбирається під кожного індивідуально. В середньому воно повинно перевищувати дозування звичайного нейролептика в 10-15 разів. Наприклад, при прийомі 5 мг у вигляді таблеток, пацієнту потрібно ввести 50-75 мг (1-1,5 ампули). Повторні ін’єкції повторюють 1 раз на місяць.
Деканоат має значний перелік протипоказань:
- вагітність і лактація;
- дитячий вік;
- печінкова, ниркова недостатність;
- порушення серцевої діяльності;
- епілепсія і інше.
Іноді психіатри поєднують деканоат і пероральний прийом ліків.
Відгуки про «галоперидолу» пролонгованої дії частіше позитивні. Багатьом хворим такий вид лікування найбільш зручний. З побічних ефектів відзначають:
- слабкість;
- рясне слиновиділення;
- астенія;
- апатію;
- депресію;
- небажання вставати з ліжка;
- бажання сидіти, упиратися об стіни, щоб не втратити контроль над своїм тілом.
Причини їх появи можуть бути різними:
- не підходить засіб;
- доза розрахована невірно;
- потрібен коректор;
- препарат не встиг подіяти, а небажані відчуття пов’язані з основним захворюванням.
Відгуки про «Галоперидолу деканоату» говорять про необхідність паралельного застосування:
- антидепресантів;
- коштів, що вивільняє дофамін (сульпірид, еглоніл);
- інших.
Самостійний прийом препаратів під час лікування заборонено.
Галоперидол і пиво
Не можна застосовувати Галоперидол, якщо була випита навіть невелика кухоль пива, тому що велика ймовірність появи побічних реакцій і гноблення життєвих функцій організму.
Спільний прийом призводить до появи ейфорії, легкості і радості, після такий стан змінюється панічними атаками, тривожністю, викликаними тахікардією або брадикардією, стрибками тиску і задишкою.
Тандем двох речовин пригнічує дихальну систему, що може привести до смертельного результату. Нерідкі випадки психозів і нейропсихічних захворювань, психічних розладів, втрати орієнтації в просторі і часі.
лікарська взаємодія
Спільний прийом з психотропними засобами (транквілізаторами, трициклічними антидепресантами), опіоїдними анальгетиками, засобами анестезії і алкоголем викликає виражене пригнічення центральної нервової системи.
Одночасне лікування препаратом з антикоагулянтами, антигістамінними препаратами першого покоління (супрастин), антипаркінсонічними засобами, адреналіном, амфетаміном знижує терапевтичний ефект ліків.
Спільний прийом Галоперидолу з антидепресантами підвищує їх концентрацію в плазмі крові, посилює токсичність медикаментів. Препарати літію під час терапії медикаментом можуть викликати необоротну нейроінтоксикації.
Важливо! Поєднання препарату з Бупріоном збільшує ризик епілептичних припадків.
Органи, схильні до токсину
Спільне застосування фармакологічних засобів і спиртного токсично діє на внутрішні органи і середовища організму. Алкоголь, вступаючи в хімічну реакцію з ліками, призводить до отруєння, порушує фізіологічні процеси, підсилює або послаблює лікувальні властивості препаратів.
Печінка страждає більше, ніж інші органи. Вона потрапляє під подвійний удар. Багато ліків мають побічним ефектом ─ гепатотоксичностью, руйнують клітини, порушують фізіологію органа. У печінці спирт розпадається до етаналю, речовини, в 20-30 разів більш токсична етанолу, що викликає загибель гепатоцитів.
Небезпечні групи препаратів для органу в поєднанні з алкоголем:
- протизапальні;
- гормональні;
- антибактеріальні;
- протигрибкові;
- засоби для контролю глюкози при цукровому діабеті;
- протитуберкульозні;
- цитостатики (препарати хіміотерапії);
- транквілізатори (протиепілептичні, психотропні).
На другому місці серед внутрішніх органів, що піддаються згубному впливу спирту спільно з ліками ─ серце і судинна система. Міцні напої на тлі медикаментозної терапії звужують кровоносні судини, підвищують артеріальний тиск. Одночасний прийом алкоголю і хімічних речовин призводить до збою роботи міокарда, підвищує ризик розвитку нападу стенокардії, інфаркту.
Суміш етанолу і фармацевтичних препаратів порушує якісний склад крові, зменшує згортання. Це небезпечно виникненням внутрішніх кровотеч, інсультів.
Правила прийому ліків і алкоголю
Прийом спиртних напоїв в період лікування зводить до мінімуму клінічний ефект від терапії і створює ризик розвитку ускладнень хвороби.
Якщо цього уникнути не вдається, дотримуйтеся правил поведінки, які дозволять знизити прояв негативних наслідків:
- Не вживайте міцні напої (горілка, коньяк, віскі), вибирайте сухе вино (100-150 мл), пиво (не більше 300 мл). Не пийте алкоголь на голодний шлунок.
- Інтервал між прийомом ліків і алкоголю повинен бути не менше 2 годин.
- Щоб знизити токсичну дію, випийте препарати, що захищають печінку (гепатопротектори), підшлункову залозу (панкреатин), шлунок (антациди ─ Ренні, Алмагель).
Якщо людина приймає противірусні засоби від застуди, протизапальні, алкоголь в помірній кількості не становить загрози для організму.
Спиртні напої на тлі лікування категорично протипоказані при цирозі печінки, важких інфекційних хворобах, під час курсу хіміотерапії.
Невідкладна допомога
Всі заходи, описані в даній рубриці, спрямовані на полегшення самопочуття потерпілого і зниження ризику розвитку негативних наслідків. Порядок маніпуляцій такий:
- промити шлунок слабким розчином соди або марганцівки і викликати блювотний рефлекс за допомогою натискання на корінь язика;
- дати сорбент, наявний під рукою, краще використовувати медикамент у вигляді порошку або гелю;
- чекати бригади лікарів.
Всі інші дії повинні здійснювати фахівці. Дуже часто потрібно дефибрилляция серця і підключення пацієнта до апарату штучної вентиляції легенів. Специфічного антидоту на даний момент не розробили.
Ліки, алкоголь і хронічні захворювання
При наявності у людини хронічних захворювань одночасний прийом алкоголю і ліків потенційно небезпечний для роботи життєво важливих органів. Так як пацієнти систематично приймають запропоновані препарати, вплив спирту може спричинити негативні наслідки.
У людей з хронічними хворобами серця (стенокардія, вади серця) відзначається розвиток аритмій різного ступеня тяжкості. Розвиваються серцеві напади з вираженим больовим синдромом, який не знімається нітрогліцерином, в рази зростає ризик розвитку інфаркту міокарда.
При хронічних захворюваннях печінки (вірусні гепатити, гепатоз) спирт на тлі лікування може стати пусковим механізмом у розвитку цирозу, гепатоцелюлярної карциноми (рака).
Прийом алкоголю при цирозі призводить до таких наслідків:
- кровотеча в черевну порожнину;
- розкладання печінки, інфікування, перитоніт;
- печінкова кома;
- летальний результат.
Якщо людина знаходиться на тривалому лікуванні седативними, психотропними препаратами, транквілізаторами, йому протипоказано вживання алкоголю. Це призводить до важкої депресії, появи нав’язливих станів (галюцинацій, фобій). Розвиваються суїцидальні настрої. Такий пацієнт потребує постійного спостереження і допомоги психіатра.
Побічні ефекти
Галоперидол провокує численні побічні дії. Ризик їх настання підвищується, якщо препарат різко скасовується або призначається без ретельного аналізу можливих наслідків.
Ускладненнями з боку центральної нервової системи та органів чуття можуть стати:
- м’язові спазми;
- слабкість в кінцівках;
- хвороба Паркінсона;
- головний біль;
- сонливість;
- підвищена збудливість;
- тривожний розлад;
- чергування ейфорії і депресії;
- сплутаність свідомості;
- епілептичні припадки;
- галюцинації;
- проблеми з очима і зором.
Серед паркінсонічних порушень можливі тремтіння в пальцях і кистях, утруднення мови, порушення ковтального рефлексу, шаркающая хода. Через спазму лицьових і шийних м’язів у людини може пропасти міміка.
Також можливі порушення функцій серця, судин і кровотворення, в результаті чого розвиваються:
- порушення серцевого ритму;
- підвищення або зниження тиску;
- анемія;
- лейкоцитоз.
Крім того, в медичній літературі описані випадки раптової смерті хворих внаслідок прийому Галоперидолу. Однак це трапляється вкрай рідко.
Зате досить часто препарат провокує порушення функцій шлунково-кишкового тракту. Про це свідчать наступні симптоми:
- сильне схуднення;
- нудота з блювотою;
- сухість в роті;
- підвищене слиновиділення.
Більш важкі ускладнення розвиваються з боку печінки. Можливо порушення функцій цього органу, аж до розвитку гепатиту.
В результаті прийому Галоперидолу може постраждати сечостатева система. Ускладненнями в таких випадках стають:
- гінекомастія;
- порушення менструального циклу;
- імпотенція;
- збільшення лібідо;
- зміни молочних залоз;
- масталгия.
Серед інших побічних ефектів спостерігаються спазми бронхів і проблеми зі шкірою. Можливі висипання прищів, випадання волосся, зниження переносимості ультрафіолету. Іноді зустрічаються порушення функцій ендокринної системи. На відео про побічні ефекти Галоперидолу:
Найнебезпечніші поєднання і наслідки
Поєднання спирту і препаратів на хімічній основі може призвести до серйозних порушень в організмі, а в деяких випадках до фатальних наслідків.
Список ліків і їх побічні ефекти в поєднанні зі спиртним:
| Назва групи, лікарського засобу | Негативні результати взаємодії |
| Нейролептики (транквілізатори, протисудомні, снодійні) | Виражена інтоксикація, аж до мозкової коми |
| Стимулятори ЦНС (Теофедрин, Ефедрин, Кофеїн) | Стрімке підвищення артеріального тиску, гіпертонічний криз |
| Гіпотензивні (Каптофрін, Еналаприл, Енап-Н), діуретики (Индапамид, Фуросемид) | Раптове падіння тиску, колапс |
| Анальгетики, протизапальні | Підвищення токсичних речовин в крові, загальне отруєння організму |
| Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) | Гострий гастрит, прорив виразки шлунка і 12-ПК |
| парацетамол | Токсична руйнування печінки |
| Гіпоглікемічні (Глібенкламід, Гліпізид, Метформин, фенформін), інсулін | Різке зниження рівня цукру в крові, гіпоглікемічна кома |
Шлях речовини в організмі людини
Одне із затребуваних коштів в психіатричній практиці – «Галоперидол» в краплях. Дозування кошти, розрахована виробником, враховує фармакокінетику активного речовини. Потрапляючи в організм людини, препарат активно абсорбується, до 60% речовини поглинається тканинами. Засвоєне кількість препарату має 92% біологічну активність. Він добре зв’язується білками крові, успішно проходить крізь гістогематичні бар’єри. Особливістю метаболізму галоперидолу є його здатність так званого «першого проходження», втім, фармакологічно активних метаболітів ця речовина не має. Максимальна його концентрація в крові досягається за 3 години, а період напіввиведення з організму становить в середньому одну добу. З організму галоперидол виводиться через печінку з сечею та калом. Якщо виникає необхідність проведення гемодіалізу, то слід врахувати, що через великий обсяг розподілу, а також низької концентрації в крові, лише невелика кількість речовини можна вивести з організму таким способом.